Plastische borstchirurgie / Gynaecomastie

Wat is gynaecomastie?

Gynaecomastie is de uitbreiding van het klierweefsel van

Wat zijn de oorzaken van gynaecomastie?

Als een kenmerk van de schepping is er geen structureel verschil tussen mannelijke en vrouwelijke borsten. Hoewel er geen structurele verschillen zijn is de reden waarom mannelijke borsten kleiner zijn dan de vrouwelijke het lage oestrogeengehalte bij mannen dat verantwoordelijk is voor de rijping van vrouwelijke seksuele tekens zoals de groei van de borsten. Helaas leidt de secretie van meer oestrogeen soms tot de groei van de borstklieren bij % 40-60 van de mannen.

Hoewel gynaecomastie grotendeels zonder reden ontstaat, kan deze ook meerdere oorzaken hebben:

Als reactie op stofwisselingsveranderingen bij lever -of nierziekte.
Zwaarlijvigheid.
Bij hormoonproducerende gezwellen van zaadbal of luchtwegen.
Nierinsufficiëntie.
Het langdurig gebruik van geneesmiddelen of alcohol.
Mannen die besmet zijn met de HIV-virus.
Een bijwerking van bepaalde medicijnen.
Bij verandering in de productie van de hormonen (te geringe productie door de zaadballen, stress) of bij het slikken van hormonen ( vb. krachttrainende atleten).
Borstkanker bij mannen.

Wat zijn de symptomen van patiënten met gynaecomastie?

Pijn, zwelling en spanning op de borst.
Het ongemak van het beeld, afhankelijk van de groei van de borstklieren.
De gedachten van patiënten om borstkanker te hebben.

Welke soorten van gynaecomastie bestaan er?

Er zijn 3 soorten:

De klier-gynaecomastie: Dit type wordt gedefinieerd als de groei van de reële borstweefsel.
De lipomateuze gynaecomastie: Bij dit type wordt een toename van het vetweefsel waargenomen.
De mixt-type gynaecomastie: Bij dit type is zowel een groei van de borstweefsel alsook een duidelijke toename in vetweefsel zichtbaar.

Welke methoden worden toegepast bij de behandeling van gynaecomastie?

De behandelingsmethode van gynaecomastie is chirurgie. Het heffen of verminderen van de onderliggende oorzaken van gynaecomastie of de behandelingen waarbij men het hormoongehalte probeert te minderen zullen geen optimaal resultaat leveren.

Hoe worden gynaecomastie-operaties uitgevoerd?

Naar aanleiding van het onderzoek kunnen twee soorten gynaecomastie-operaties plaatsvinden:

Indien de groei van de borstklier veroorzaakt is door de stijging van het vetweefsel, kan met de liposuctie methode een zeer succesvol resultaat bereikt worden.
Indien de gynaecomastie te wijten is aan overtollig borstweefsel, zal het borstweefsel operatief verwijderd moeten worden.

Voorafgaand aan de operatie:

Personen die gebruik maken van medicijnen met bijwerkingen die een interactie kunnen hebben met anesthesie, dienen voor de operatie worden gemeld aan de behandelende arts.
Vooral bloedverdunners (vb. Aspirine) dienen minstens 1 week voor de operatie niet ingenomen te worden.
Vanwege de negatieve effecten voor het helen van de wonden is het ten strengste aanbevolen om gedurende een lange periode voor en na de operatie te stoppen met roken of tenminste zoveel mogelijk te minderen.
Indien er voor de operatie een infectie optreedt, dient dit gemeld te worden aan de arts.
Gedurende de 6 uren voor de operatie dienen eet- en drinkactiviteiten te worden gestaakt.
Voor de operatie zal er met de arts besproken worden of de operatie onder lokale of algemene verdoving zal plaatsvinden.
De patiënt wordt aanbevolen om een metgezel met zich mee te brengen die vanaf het einde van de operatie behulpzaam kan zijn.

Tijdens de operatie:

De arts bereidt de patiënt voor op de operatie dankzij de nodige medicijnen.
De operatie wordt uitgevoerd met een kleine, maanvormige incisie op het donkere gebied rond de tepel.
Afhankelijk van de graad van de gynaecomastie kan de operatie 1-3 uren duren.

Na de operatie:

Aan het einde van de operatie wordt de borst in windsels gewikkeld.
Afhankelijk van de soort verdoving en volgens het advies van de arts wordt de patiënt dezelfde dag nog ontslagen of zal deze een nacht in het ziekenhuis moeten verblijven.
Dankzij de gebruikte pijnstillers voelt de patiënt geen pijn.
Om te voorkomen dat er infecties optreden na de operatie zal antibiotica gebruikt moeten worden gedurende een periode die de arts aanbeveelt.

Ongeveer 3-4 dagen na de operatie mag de patiënt terug aan het werk op voorwaarde dat deze de armen niet teveel vermoeit of beweegt.

Plastische borstchirurgie / Correctie van de borstassymetrie

Wat is borstassymetrie? Hoe ontstaat het?

Borstassymetrie is een vaak voorkomende situatie waarbij de ontwikkeling van beide borsten onevenredig is. Indien er geen zeer opvallende verschillen zijn, zal de persoon dit aanvaarden en hiermee leven maar een operatie zal essentieel zijn voor degenen die extreme verschillen hebben.

Welke soorten van borstassymetrie zijn er?

Indien de ene borst normaal en de andere kleiner is, wordt er vet toegevoegd aan de kleinere borst of wordt deze vergroot door middel van implantaten. Bij patiënten met dit soort assymetrie is de verzakking van de grote borst een veel voorkomend probleem. Dit wordt evenals gecorrigeerd tijdens de operatie.

Indien de ene borst normaal en de andere groter is, wordt de grote borst verkleind.

Indien de ene borst groot en de andere klein is, gaat men de kleine borst vergroten met een implantaat en zal de grote borst verkleind worden.

In sommige gevallen zal bij jonge meisjes de ene borst nooit ontwikkelen. In dit geval zullen de onderliggende spierweefsels weinig of helemaal niet ontwikkeld zijn. Hierdoor kan er zelfs een singelband zijn tussen de vingers aan die zijde. Dit is de zogenaamde syndroom van Polen. Bij patiënten die aan deze aandoening lijden, zal aan de ontbrekende borst huid- en spierweefsel van het eigen lichaam getransplanteerd worden en zal de onderzijde ondersteund worden door implantaten.

Wat zijn de oorzaken van de groei in de borst?

De ontwikkeling van de borsten na een zwangerschap
Borstvergroting na de borstvoedingsperiode.
Een overmatige toename of afname van het gewicht kan een oorzaak zijn voor de groei van de borsten.
De door hormonale stoornissen optredende borstontwikkeling.
Borstvergroting veroorzaakt door genetische factoren.
De bijwerkingen van sommige geneesmiddelen kunnen borstvergroting veroorzaken.

Houdt men littekens over na borstassymetrie-operaties?

In het verleden werden er T-vormige incisies gemaakt bij dit soort operaties maar tegenwoordig wordt er een I-vormige incisie beginnend van de tepel naar onderen gemaakt om zo de littekens te minimaliseren.

Wat de patiënt dient te doen na een borstoperatie:

De patiënten dienen gedurende een bepaalde tijd die de arts vastlegt, gebruik te maken van een sportbeha en een speciale korset.
De patiënten wordt geadviseerd om geen zware belasting te ondergaan.
Het is in voordele van de patiënt om helemaal niet of in zeer weinige mate te roken.
Het gebruik van aspirine-achtige geneesmiddelen wordt afgeraden om negatieve effecten na de operatie te voorkomen.
Na de operatie worden de patiënten geadviseerd om op de rug of aan de zij te liggen gedurende 8-10 dagen.

Plastische borstchirurgie / Borstvergroting

Borstvergroting is het proces waarbij er onder de borstweefsel protheses worden geplaatst om de borstvolume te verhogen. Dit initiatief is geschikt voor kleine borsten of borsten die na de bevalling zijn verkleind en geleegd. Het proces kan gecombineerd worden met mastopexie (borstlift). Indien de tepel als gevolg van de borstverzakking gezakt is tot onder de borstplooi gaat men dit niet enkel met een prothese kunnen oplossen en dient men initiatieven te ondernemen voor een borstlift.

De operatie en erna:
Borstvergrotingsoperaties duren ongeveer anderhalf uur. Bij deze operaties kunnen de protheses via 3 verschillende incisies ingevoerd worden. Deze zijn namelijk de incisies via de borstplooi, de tepel of de oksel. De exacte incisie kan variëren naargelang de voorkeur van de chirurg, de wensen van de patiënt of de type van het gebruikte prothese. Siliconen borstprotheses kunnen door middel van de incisies geplaatst worden onder het borstweefsel of in een ruimte onder de borst in de borstwandspier (pectoralis major).

De operatie wordt onder algemene verdoving uitgevoerd en de patiënt kan over enkele uren of de volgende dag ontslagen worden uit het ziekenhuis. Patiënten kunnen meestal over enkele dagen terug aan het werk maar moeten er wel op letten dat ze gedurende 3 weken geen zware spullen mogen optillen en de armen niet mogen opheffen. Vanaf de zesde week kan men terug beginnen met sporten zoals zwemmen of tennis. De harde plekken in de borsten die na de operatie zijn ontstaan, verdwijnen over enkele weken en bereiken de borsten hun natuurlijke en zachte oorsprong.

In de huidige technologie is de explosie of de breuk van borstprotheses nauwelijks ongewoon. Omdat onvervormbare gel prothesen gebruikt worden, vormt dit geen enkel probleem voor de patiënt. Borstprotheses kunnen gedurende lange jaren gebruikt worden. Zolang er geen problemen ontstaan hoeven deze ook niet vervangen te worden.

Plastische borstchirurgie / Borstlift

Borstlift is het opnieuw vormgeven aan hangende borsten ten gevolge van de zwaartekracht, zwangerschap of borstvoeding.

Vooral als gevolg van de bevalling en het geven van borstvoeding verliest de borsthuid zijn elasticiteit. De borstweefsel verliest zijn oude vorm en de tepels zakken tot een lager punt. Het doel van een borstliftoperatie is het geven van een nieuwe en steile vorm aan de borsten. Indien het tepelhof breed is, kan deze ook verkleind worden met deze operatie. Daarnaast kunnen bij deze liftoperatie siliconen borstprotheses geplaatst worden bij kleine, geleegde borsten na een zwangerschap om de borsten volume en strakheid te geven.

Bij borstliftoperaties kunnen verschillende technieken toegepast worden. De toegepaste techniek zal variëren naar gelang de grootte van de borsten, de elasticiteit van de huid, de mate van de uitzakking of de voorkeur van de chirurg.

Als gevolg van de incisies bij borstliftoperaties zullen ongetwijfeld littekens ontstaan. Deze littekens die binnen de beha en bikini vallen, zijn echter roodachtig in de eerste maanden maar zullen binnen enkele maanden verzachten, lichter worden van kleur en minder zichtbaar zijn.

Na de operatie:

Borstliftoperaties worden onder algemene verdoving toegepast en duren ongeveer 3 uur. De patiënt wordt meestal de dag zelf ontslagen uit het ziekenhuis. De hechtingen worden weggehaald over 10-12 dagen.

Na een borstliftoperatie ontstaat er geen erstige pijn. Maar indien er naast de borstlift ook siliconen protheses zijn geplaatst onder de spier zal men gedurende enkele dagen pijn ervaren bij het bewegen van de armen. In dit geval worden sterke pijnstillers en spierverslappers gebruikt om de pijn onder controle te houden. Patiënten kunnen over enkele dagen terug aan het werk en hun dagelijkse activiteiten uitvoeren mits het dragen van een elastische beha in de vorm van een sportbeha.

Het risico om aan gevoelsverlies te lijden in de borsten na een borstlift is uiterst klein. Borstliftoperaties veroorzaken geen hinder in het geven van borstvoeding.

Plastische borstchirurgie / Borstverkleining

Borstverkleiningsoperaties worden uitgevoerd om grote en slappe borsten om te vormen tot normale en strakke borsten. Tijdens deze operatie wordt het tepelhof meestal ook verleind.

Grote borsten dragen fysieke en psychische ongemakken met zich mee. De gewicht van de borsten zorgt voor doorzakkingen in de schouders, rugpijn, jeuk en uitslag onder de borsten als gevolg van het zweten oftewel beperkingen bij het uitoefenen van lichamelijke activiteiten.

Daarom zijn borstverkleiningsoperaties niet enkel estetisch maar ook funtioneel omdat deze de patiënt ook lichamelijke ontspanning bieden. Bij sommige jonge meisjes kunnen de borsten erg groot zijn (maagdelijke hypertrofie), hierdoor kunnen zij zelfs op jonge leeftijd (16-17 jaar) een borstverkleining ondergaan.

Als gevolg van de incisies bij borstverkleiningen zullen ongetwijfeld littekens ontstaan. Deze littekens zijn echter roodachtig in de eerste maanden maar zullen binnen enkele maanden verzachten, lichter worden van kleur en minder zichtbaar zijn. Als uitendelijk resultaat zal de patiënt zich ontdoen van alle ongemakken en een enorme fysieke troost vinden.

De operatie en erna:

Borstverkleiningsoperaties worden onder algemene verdoving toegepast en duren ongeveer 3 uur. De patiënt wordt meestal de dag zelf ontslagen uit het ziekenhuis en komt om de 2-3 dagen terug voor controle. De hechtingen worden weggehaald over 10-12 dagen.

Na borstverkleiningsoperaties ervaren de patiënten absoluut geen ernstige pijn.
Patiënten kunnen over enkele dagen terug aan het werk en hun dagelijkse activiteiten uitvoeren mits het dragen van een elastische beha in de vorm van een sportbeha.

Borstverkleiningsoperaties zijn zeer gunstig bij specifieke patiënten. Naast de fysieke invloed waarbij deze patiënten hun lasten kwijtgeraken heeft de operatie ook een psychische en zeer positieve invloed op hen.